Механизмы действия средств от акне

В аптеках можно встретить средства против акне различных форм выпуска, ценовой категории и с различными типами активных компонентов. Рассмотрим механизм действия каждого из них подробно.

Разновидности лекарств против угревой сыпи

Все фармакологические препараты против акне можно разделить на 2 обширные группы:

• наружного применения (крем, гель, спрей, лосьон, мазь и т.д.;
• внутреннего применения (таблетки, капсулы).

Крема и мази от угрей

Средства наружного применения воздействуют на пораженные участки извне, проникая через кожные покровы к очагам сыпи. Их эффективность зависит от ряда факторов:

• активнодействующие компоненты;
• консистенция;
• форма выпуска (мазь, спрей, крем, присыпка, лосьон и т.д.).

Именно средства наружного применения назначают при легкой и средней степени тяжести. Активнодействующими компонентами таких препаратов могут быть:

• антибактериальные вещества;
• ретиноиды;
• азелаиновая кислота;
• мета-диоксибензол;
• салициловая кислота.

Антибактериальные вещества

Антибактериальные вещества подавляют активность патогенных бактерий-возбудителей сыпи. Они действуют в двух направлениях: уменьшают количество уже существующих и предотвращают размножение новых. Наиболее распространенное антибактериальное вещество, которое входит в каждый второй крем от акне — бензоил пероксид. Проникая в пораженный фоликул, вещество модифицируется в бензойную кислоту. Реакция протекает с выделением активной формы кислорода, что, в свою очередь, вызывает гибель анаэробных микроорганизмов. Препараты на основе бензоил пероксида способны справиться с легкими формами акне за 2-3 недели (крем действует чуть быстрее, чем спрей или лосьон).

Ретиноиды

Эти вещества являются структурными аналогами витамина А. Чаще всего средства против акне содержат ретиноид третиноин. Концентрация третиноина зависит от формы выпуска лекарства: например, крем содержит активное вещество в концентрации от 0,025 до 0,1%, спрей — до 0,05%, гелеобразные средства — от 0,01 до 0,025%.

Механизм воздействия средства на основе ретиноидов при акне следующий: лечебное действие обусловлено разрывом связей между фолликулярными клетками, отвечающих за рост комедонов (черных точек). Также ретиноиды оказывают стимулирующее воздействие на активность кератиноцитов в фолликулах, что обеспечивает регенерацию клеток наряду со снижением активности сальных желез. Наиболее распространенные препараты на основе ретиноидов: крем Дифферин, ретиновая мазь, гель Клензит, крем Адаклин.

Азелаиновая кислота

Вещество с высокой бактериостатической активностью против микроорганизмов Propionibacterium acnes -возбудителей угревой сыпи. Лекарства наружного применения на основе азелаиновой кислоты сочетают антибактериальные, кератолитические и противовоспалительные свойства. Эти средства снижают фракцию жирных кислот в верхних слоях эпидермиса, тем самым убирая почву для дальнейшего размножения бактерий.

Основные формы препаратов на основе азелаиновой кислоты — крем и гель. Уменьшение высыпаний при легких и средних формах акне можно заметить уже через 2-4 недели, продолжительность курса терапии колеблется от месяца до двух. Самые популярные лекарства на основе азелаиновой кислоты — крем Скинорен и мазь Азикс-Дерм.

Мета-диоксибензол

Мета-диоксибензол — еще одна производная бензола. Менее эффективна в борьбе против акне, нежели бензоил пероксид. Тем не менее, некоторые лекарства на основе мета-диоксибензола до сих пор выпускаются, хоть и считаются устаревшими. В частности, это такие препараты, как мазь и порошок Резорцин. Чаще всего эти лекарства назначают как составляющие комплексной терапии против угревой сыпи в дополнение к другим средствам.

Салициловая кислота

Вещество, относящиеся к группе антисептиков, довольно популярное из-за низкой цены. Обладает выраженным подсушивающим эффектом. Вещество буквально выжигает комедоны и отшелушивает покровы в пораженной области, что позволяет быстро избавиться от сыпи. Механизм воздействия салициловой кислоты на кожу достаточно агрессивен, поэтому дерматологи не рекомендуют применять ее в виде раствора. Более щадящее лекарство от сыпи — салициловый крем, где агрессивное воздействие активного компонента уравновешивается другими составляющими.

Таблетки против акне: особенности фармакологического воздействия

Терапия при тяжелых формах угревой сыпи предусматривает прием препаратов для внутреннего применения. Это различные таблетки и капсулы на основе антибиотиков (чаще всего тетрациклинового ряда). Данная разновидность антибиотиков в борьбе против акне имеет существенное преимущество в виде липофильности (химической сходности с жирами), что обеспечивает быстрое проникновение к очагам патологии — сальным железам.

Таблетки на основе тетрациклинов угнетают выработку бактериальных липаз — основных звеньев воспалительного процесса. Однако такие лекарства при всех своих достоинствах имеют немало противопоказаний:

• печеночная недостаточность;
• нарушение почечной функции;
• лейкопения;
• ряд грибковых заболеваний.

Любые таблетки против угревой сыпи, действующим веществом которых являются тетрациклины, назначаются под строгим контролем врача. Бесконтрольное их применение может привести к серьезным последствиям. Наиболее популярные таблетки — Метациклин, Доксициклин, Юнидокс.

Также при лечении тяжелых форм акне могут назначаться препараты гормональной группы, как часть комплексной терапии в дополнение к антибиотикам. Чаще всего это противозачаточные таблетки, в состав которых входят гормоны эстроген и прогестин. Как средства против акне они дают следующий эффект: снижается уровень тестостерона, что сказывается на активности сальных желез.

Стоит отметить, что подобные средства характеризуются долгой продолжительностью терапии (минимум 3 месяца), поэтому на скорое избавление от акне рассчитывать не стоит.

При наиболее сложных формах акне (с образованием большого количества папул) назначаются таблетки, содержащие системные ретиноиды. Это средства на основе активнодействующего вещества изотретионина — мощного регулятора секреции сальных желез, которые при длительном применении обеспечивают уменьшение ширины их протоков, что значительно снижает активность. Такие изменения характеризуются постоянным характером, поэтому лекарства на основе системных ретиноидов способны обеспечить излечение от акне даже при затяжных формах болезни.